História de desenvolvimento do filtro de veia cava

o filtro de veia cava é um dispositivo médico projetado para reduzir o risco de trombose venosa profunda (TVP) e embolia pulmonar em pessoas com alto risco de trombose. Vamos aprender mais sobre isso agora.

Aqui está o conteúdo:

• História do desenvolvimento do filtro de veia cava

• Preparação antes de colocar o filtro de veia cava

História do desenvolvimento do filtro de veia cava

(1) A história da terapia com heparina pode ser rastreada até 1938. Em 1968, foi proposto usar a ligação inferior da veia cava para resolver esse problema, a fim de impedir que o trombo entre na artéria pulmonar. Não foi até 1943 que a ligação da veia femoral foi usada para impedir clinicamente a embolia pulmonar. Essa técnica ainda faz com que 10-26% dos pacientes tenham embolia da artéria pulmonar novamente devido à circulação colateral de membros inferiores e cavidade pélvica. Outra razão para a eliminação dessa técnica é a severa congestão da veia femoral após a ligação.

(2) Os homanos usaram a ligação da veia cava inferior em 1943, que tinham uma desvantagem óbvia: impedia que o sangue venoso voltasse ao coração e reduziu o débito cardíaco. Além disso, 7-50% dos pacientes sofriam de embolia pulmonar novamente devido à circulação colateral.

(3) No início da década de 1960, vários dispositivos especiais de veia cava inferior pareciam resolver esse problema, como o clipe de Adams-de Wesse, que dividiu a veia cava inferior em pequenos canais venosos (4 canais com um diâmetro de 3 mm). Embora pudesse reduzir a embolia pulmonar para 2-4%, a incidência de embolia e congestionamento da veia cava inferior foi alta (53%), e as complicações da colocação cirúrgica deste dispositivo foram altas (9-27%).

(4) O desenvolvimento da radiologia intervencionista fornece um método melhor. Um tipo de filtro pode ser inserido com a tecnologia de intubação não cirúrgica minimamente invasiva, o que não apenas obviamente melhora o efeito da aplicação clínica, mas também reduz o trauma.

(5) Em 1967, a extensão do filtro guarda-chuva de Mobin-Uddin reduziu a incidência de embolia pulmonar para 3%, e as complicações causadas pela operação de colocar o filtro foram de 0%. A principal desvantagem foi que a taxa de patente da veia cava era de apenas 36-47% e 10-75% dos pacientes apresentavam edema, úlcera e dermatite de membros inferiores. Portanto, as pessoas começaram a pesquisar persistentemente e a desenvolver melhores filtros de veia cava.

Preparação antes de colocar o filtro de veia cava

(1) Antes de colocar os filtros da veia cava, uma angiografia completa da veia cava deve ser feita, o que não pode apenas conhecer o diâmetro da veia cava inferior, mas também obter algumas informações importantes que não eram conhecidas antes da angiografia.

(2) Não existe um método especial de punção venosa, exceto que alguns pacientes são difíceis de pungar devido à obstrução vascular. Em alguns países, os hospitais usam Doppler ultrassônico (sonda de caneta) para orientar a punção, o que pode melhorar a taxa de sucesso da punção. Após uma punção bem -sucedida, um agente de contraste deve ser injetado através da bainha da punção ou bainha vascular para mostrar a veia ilíaca. Se houver êmbolia (defeitos de preenchimento) nas veias ilíaca e femoral, a veia jugular deve ser usada.

(3) Durante a radiografia, os pacientes devem executar a ação de Valsalva, que é benéfica para a medição precisa da veia cava inferior. Se o diâmetro do vaso sanguíneo for maior que o do filtro, o filtro será deslocado após a colocação. Após a colocação do filtro, a angiografia da veia cava deve ser repetida, que pode ser usada como dados para comparação futura para determinar se há deslocamento ou não.

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